2025春城惠民保159元保障范围是什么？

　　春城惠民保159元保障范围是什么？

　　159元基础款报销范围：

　　图源：春城惠民保

　　特别说明：

　　1.被保险人既往症的约定：

　　➊医保范围内医疗费用（保障责任一）：对被保险人的健康状况无要求，即被保险人在本产品生效日前已患有的疾病，并因此导致的在本产品保险期间内发生的医保范围内住院及门诊特殊疾病医疗费用，属于本产品保障范围。

　　➋特定高额药品费用（保障责任二）：：被保险人在本产品生效日前如已确诊《春城惠民保2025特定高额药品目录》中所列药品对应疾病，并因此导致在本产品保险期间内发生的特定高额药品费用，扣减年度免赔1.2万后赔付10%；

　　➌一般住院津贴费用（保障责任三）：对被保险人的健康状况无要求，即被保险人在本产品生效日前已患有的疾病，并因此导致的在本产品保险期间内发生的一般住院津贴费用，属于本产品保障范围。

　　➍被保险人在本产品生效日前如已确诊对应恶性肿瘤并在具备质子重离子治疗的医院内接受质子、重离子治疗所产生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用、实施质子、重离子放射治疗费用（不含床位费、化疗费等其他费用）扣减年度免赔1.2万后赔付10%。

　　➎连续参保10本产品的被保险人患有既往症或已存在患有既往症病前症状的界定时间以首年参保“春城惠民保”时产品保障生效日为准。连续参保指已参保2024年度“春城惠民保”产品且未退保，并在2025年度继续参保“春城惠民保”的被保险人。

　　2.关于使用社会医疗保险的约定：

　　（1）被保险人享受社会医疗保险待遇，但未使用社会医疗保险报销的，本产品不承担相应的保险责任。

　　（2）被保险人首次参加基本医疗保险，或在本产品保障期间内中断医保参保缴费或欠缴费，本产品仅承担在医保待遇生效期间发生的保险责任，对医保待遇未生效或失效期间发生的费用不承担保险责任。

　　3.关于异地报销的约定：

　　已办理医保异地就医或异地转诊备案的，在参保地外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）就医，可正常申请理赔；未经异地就医或异地转诊备案转往参保地外定点医院的，医保范围内医疗费用（保障责任一）、医保范围外医疗费用（保障责任三）不予报销；在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用（保障责任一）、医保范围外医疗费用（保障责任三）不予报销。

　　4.关于保险期间的约定：

　　保险期间以就医时间（入院日期）为准：

　　 ➊同一次就医，在本产品保单责任起期（以前就医，在保险责任起期及以后出院的，事故发生不在保险责任期内，保险人不承担保险责任。

　　 ➋同一次就医，在本产品保单责任期内入院，保险期间届满时被保险人住院治疗仍未结束的，保险人继续承担保险责任至被保险人该次住院出院之时或者保险期间届满之日起第三十日二十四时（以先发生者为准）止。

　　5.关于责任一（医保范围内医疗费用）、责任三（医保范围外医疗费用）免赔额的约定：

　　 ➊2025年新保或者既往享受过春城惠民保理赔的被保险人年度免赔额为12000元。

　　 ➋既往参保过春城惠民保项目且从未享受过春城惠民保理赔的被保险人年度免赔额为10000元。

　　6.关于社会医疗保险定点医疗机构的约定：

　　包含社会医疗保险定点药店，即被保险人在社会医疗保险定点药店产生的门诊特殊疾病医疗费用，纳入春城惠民保责任一保障范畴。

　　春城惠民保2025特定高额药品目录：

　　图源：春城惠民保

　　特定高额药品费用（保障责任二）约定的药店：

　　图源：春城惠民保