昆明医疗保险缴费指南

2020年昆明市医疗保险参保单位缴费基数执行标准

一、基本医疗保险缴费基数

1、参保单位在职职工

执行标准：以本人2019年度月平均工资为缴费基数，个人上年度月平均工资低于3432元的，以3432元作为缴费基数(最低月缴费基数);个人上年度月平均工资高于17160元的，以17160元作为缴费基数(最高月缴费基数)

例子：李某2019年度月平均工资为5000元，2020年应核定李某月缴费基数为5000元。张某2019年度月平均工资为3000元，低于2020年最低月缴费基数3432元，2020年应核定张某月缴费基数为3432元。赵某2019年度月平均工资为20000元，高于最高月缴费基数，2020年应核定赵某月缴费基数为17160元。

2、灵活就业人员自谋职业人员

执行标准：以2019年全省全口径城镇单位就业人员月平均工资为月缴费基数，即5720元。

例子：所有人员月缴费基数均为5720元。

二、重特病医疗统筹缴费标准

1、参保单位在职职工

执行标准：单位以2019年全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的0.6%加1元缴纳重特病医疗统筹费。

例子：单位在职职工重特病医疗统筹月缴纳金额为每人35.32元,其中单位承担34.32元,个人承担1元。

2、参保单位退休人员

执行标准：退休人员缴费标准同在职职工

例子：单位退休人员重特病医疗统筹月缴纳金额为每人35.32元,其中单位承担34.32元,个人承担1元。

三、退休人员个人账户划账基数执行标准

1、灵活就业退休人员

执行标准：按2019年全省全口径城镇单位就业人员月平均工资和2019年度云南省企业退休人员月平均基本养老金之和的平均数计算，即4266.5元/月。

例子：每人每月划账基数为4266.5元。

2、未参加养老保险或不能按月领取养老金的医保退休人员

执行标准：个人账户划账基数为2019年云南省企业退休人员月平均基本养老金，即2813元/月。

例子：每人每月划账基数为2813元。

3、自谋职业退休人员和随同用人单位参保的退休人员

执行标准：个人账户划账基数按2020年增资调待后的当月基本养老金数计算。

例子：某参保人2019基本养老金为3500元/月，2020年年核前医保个人账户按照3500元/月的基数进行医保划账,2020年其基本养老金变更为4000元，则2020年年核后，将按照4000元/月的基数进行医保划账。

2021年昆明市城乡居民普通参保人个人缴费标准为：

每人290元。

城镇职工：

1、单位职工身份：

本人上年度工资收入的2%;

2、个人身份：

(1)统帐结合

上年度云南省在岗职工平均工资的9%。

(2)单建统筹

上年度云南省在岗职工平均工资的5%。

注：其中灵活就业人员首次参保时年龄超过45岁的费率加一个百分点、超过55岁的费率增加两百分点。

城乡居民：

2021年昆明市城乡居民普通参保人个人缴费标准为每人290元。

城镇职工：

1、单位职工：

由单位与员工负责缴交医疗保险费用，单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

2、个人身份：

(1)到户籍或《云南省昆明市居住证》办理地所属的各县(市)区医保经办机构直办窗口办理;

(2)通过代理方式办理参保手续，通过代理方式办理没有户籍限制，由灵活就业人员自行选择代理机构。

城乡居民：

1、线上缴费方式：

“云南省网上税务局”平台、“云南税务”APP、“云南农信”APP自助完成在线缴费、农业银行“掌银”APP自助完成在线缴费

2、线下缴费方式：

昆明市医疗保险参保人前往昆明市农村信用合作社通过银行柜面、ATM机、POS机进行缴费，或选择农业银行网点的惠农POS机进行缴费。

城镇职工：

1、单位职工：

其缴费年限男不低于30年、女不低于25年。

2、个人身份：

其缴费年限男不低于30年、女不低于25年，医保实际缴费年限不能低于15年。

城乡居民：

其缴费年限男不低于30年、女不低于25年，医保实际缴费年限不能低于15年。